Loxoscelismo, cuadro tóxico producido por el veneno que inyectan arañas del género Loxosceles en el momento de la mordedura, ha sido registrado en la mayoría de los países americanos. Dicho cuadro tóxico puede presentarse bajo dos formas bien definidas: loxoscelismo cutáneo (LC) y loxoscelismo cutáneo-visceral (LCV) o sistémico...
Sigue en este link....
http://www2.udec.cl/~lpalma/loxocelismo/loxocelismo.html
sábado, 31 de marzo de 2007
jueves, 29 de marzo de 2007
Sintomas y Signos en Pancreatitis Aguda
El síntoma guía en la pancreatitis aguda es el dolor abdominal intenso.
Suele iniciarse en el epigastrio e irradiar hacia el hipocondrio
izquierdo y/o derecho, y en la mitad de los pacientes,
también hacia la espalda; con frecuencia el dolor se extiende
más tarde a todo el abdomen. Otros síntomas que
acompañan al dolor abdominal son: fiebre (80 % de los
pacientes), náuseas y vómitos (70 %) y distensión abdominal
con falta de emisión de heces y gases (60 %)
Los signos que se observan durante la exploración física
son: defensa muscular abdominal (80 % de los casos),
íleo/subíleo paralítico (55 %), ictericia (30 %), que por lo
general se asocia con la etiología biliar, y shock (20 %); con
menor frecuencia se puede detectar la formación de equimosis
en la pared abdominal alrededor del ombligo (signo
de Cullen), en los flancos (signo de Gray-Turner) o debajo
del ligamento inguinal (signo de Fox).
Antes estos últimos
signos se asociaban con mal pronóstico, aunque hoy en
día esto ya no se considera así.
La exploración del tórax
puede demostrar una disminución del murmullo vesicular
en las bases, lo que pone de manifiesto la existencia de atelectasia
o derrame pleural.
Es fundamental realizar una buena historia clínica para
poder aclarar el factor etiológico que ha desencadenado la
pancreatitis: consumo de alcohol diario, antecedentes de
cólicos hepáticos, consumo de fármacos durante el último
mes, antecedentes de pancreatitis en los padres, intervención
previa, CPRE en las últimas 24-48 horas y enfermedades
asociadas.
Diagnostico Clinico + Laboratorio
en la actualidad se recomienda la determinación de la amilasa
pancreática en lugar de la amilasa total, y conjuntamente
la determinación de lipasa; esta última, la tripsina
inmunorreactiva y la elastasa son las enzimas pancreáticas
que persisten elevadas durante más tiempo en la sangre.
Suele iniciarse en el epigastrio e irradiar hacia el hipocondrio
izquierdo y/o derecho, y en la mitad de los pacientes,
también hacia la espalda; con frecuencia el dolor se extiende
más tarde a todo el abdomen. Otros síntomas que
acompañan al dolor abdominal son: fiebre (80 % de los
pacientes), náuseas y vómitos (70 %) y distensión abdominal
con falta de emisión de heces y gases (60 %)
Los signos que se observan durante la exploración física
son: defensa muscular abdominal (80 % de los casos),
íleo/subíleo paralítico (55 %), ictericia (30 %), que por lo
general se asocia con la etiología biliar, y shock (20 %); con
menor frecuencia se puede detectar la formación de equimosis
en la pared abdominal alrededor del ombligo (signo
de Cullen), en los flancos (signo de Gray-Turner) o debajo
del ligamento inguinal (signo de Fox).
Antes estos últimos
signos se asociaban con mal pronóstico, aunque hoy en
día esto ya no se considera así.
La exploración del tórax
puede demostrar una disminución del murmullo vesicular
en las bases, lo que pone de manifiesto la existencia de atelectasia
o derrame pleural.
Es fundamental realizar una buena historia clínica para
poder aclarar el factor etiológico que ha desencadenado la
pancreatitis: consumo de alcohol diario, antecedentes de
cólicos hepáticos, consumo de fármacos durante el último
mes, antecedentes de pancreatitis en los padres, intervención
previa, CPRE en las últimas 24-48 horas y enfermedades
asociadas.
Diagnostico Clinico + Laboratorio
en la actualidad se recomienda la determinación de la amilasa
pancreática en lugar de la amilasa total, y conjuntamente
la determinación de lipasa; esta última, la tripsina
inmunorreactiva y la elastasa son las enzimas pancreáticas
que persisten elevadas durante más tiempo en la sangre.
Barrio Candiotti Sur, Santa Fe, Argentina ( Mi Barrio!!)
LOS COMIENZOS DE BARRIO CANDIOTI
La historia del más tradicional de los barrios
La historia de Bº Candioti arranca a fines del siglo XIX y principios del XX. En esa época los terrenos eran conocidos como "La Chacarita" o "Paraje Los Ceibos".
La transformación de empieza en 1887 cuando se decide trazar el bulevar Gálvez. Justamente para promover el desarrollo de lo que hasta ese momento era el límite norte de la ciudad.
Los dueños de las tierras eran en su mayor parte Ignacio Crespo (al norte de la línea del bulevar) y Marcial Candioti (al sur).
Con la llegada del FFCC Francés en 1885 se instalan en Candioti los trabajadores ferroviarios y empiezan a levantar sus casas.
Barrio Candioti fue la puerta de entrada de una nueva cultura en la ciudad.
Con la llegada de franceses, italianos y españoles penetraron las diferentes lenguas y costumbres, los oficios y artesanías. También el sindicalismo obrero y el industrialismo de Europa.
La estructura social se polarizó en dos grupos. Por un lado se instalaron los peones y jornaleros, en su mayoría criollos con poca instrucción y menos recursos. Y por otra parte se fueron ubicando los "gringos": inmigrantes europeos, en su mayoría trabajadores y comerciantes, con un alto sentido del trabajo, el ahorro y el progreso.
Se empezaron a construir las famosas "casas chorizo" o "casas de gringos". Las habitaciones a lo largo de una galería con un baño en el patio.
Los oficios de los inmigrantes estaban muchas veces definidos por su origen: por ejemplo, los italianos eran albañiles, vendedores ambulantes de frutas, pan y pescado; los franceses: peluqueros, cocineros y sastres; y los españoles eran mozos, barrenderos, ladrilleros o lecheros.
Además de las casas de familia también se fueron construyendo otros edificios destacados. Por ejemplo: la Alianza Francesa, el colegio Adoratrices y los galpones del FFCC Francés, todos en 1890. También el Jardín Pringles en 1909; la Casa de la Cultura (1910) o el FFCC Belgrano en 1928, entre otros.
El nombre del barrio al principio fue algo indefinido. Se conocía el lugar de varias maneras. Como "vecinos de Bv. Galvez", "barrio del bulevar", "pueblo nuevo" o "pueblo Candioti". Hasta que la Municipalidad cambió el nombre de calle Pueyrredón por Marcial Candioti en 1910 en honor al fundador del barrio.
Candioti, había donado las tierras para las calles públicas y vendió los terrenos loteados en cómodas cuotas.
Con el tiempo también se instalaron otros referentes del barrio. Como la usina de calle Calchines y las instalaciones de Obras Sanitarias de la Nación y por supuesto la tradicional cervecería Santa Fe. En muchos de los edificios tradicionales se puede observar el estilo francés, característico de la época y el barrio.
Mucho tiempo después, en el año 1992, por una ordenanza municipal, el barrio se divide en Candioti Norte y Sur.
La historia del más tradicional de los barrios
La historia de Bº Candioti arranca a fines del siglo XIX y principios del XX. En esa época los terrenos eran conocidos como "La Chacarita" o "Paraje Los Ceibos".
La transformación de empieza en 1887 cuando se decide trazar el bulevar Gálvez. Justamente para promover el desarrollo de lo que hasta ese momento era el límite norte de la ciudad.
Los dueños de las tierras eran en su mayor parte Ignacio Crespo (al norte de la línea del bulevar) y Marcial Candioti (al sur).
Con la llegada del FFCC Francés en 1885 se instalan en Candioti los trabajadores ferroviarios y empiezan a levantar sus casas.
Barrio Candioti fue la puerta de entrada de una nueva cultura en la ciudad.
Con la llegada de franceses, italianos y españoles penetraron las diferentes lenguas y costumbres, los oficios y artesanías. También el sindicalismo obrero y el industrialismo de Europa.
La estructura social se polarizó en dos grupos. Por un lado se instalaron los peones y jornaleros, en su mayoría criollos con poca instrucción y menos recursos. Y por otra parte se fueron ubicando los "gringos": inmigrantes europeos, en su mayoría trabajadores y comerciantes, con un alto sentido del trabajo, el ahorro y el progreso.
Se empezaron a construir las famosas "casas chorizo" o "casas de gringos". Las habitaciones a lo largo de una galería con un baño en el patio.
Los oficios de los inmigrantes estaban muchas veces definidos por su origen: por ejemplo, los italianos eran albañiles, vendedores ambulantes de frutas, pan y pescado; los franceses: peluqueros, cocineros y sastres; y los españoles eran mozos, barrenderos, ladrilleros o lecheros.
Además de las casas de familia también se fueron construyendo otros edificios destacados. Por ejemplo: la Alianza Francesa, el colegio Adoratrices y los galpones del FFCC Francés, todos en 1890. También el Jardín Pringles en 1909; la Casa de la Cultura (1910) o el FFCC Belgrano en 1928, entre otros.
El nombre del barrio al principio fue algo indefinido. Se conocía el lugar de varias maneras. Como "vecinos de Bv. Galvez", "barrio del bulevar", "pueblo nuevo" o "pueblo Candioti". Hasta que la Municipalidad cambió el nombre de calle Pueyrredón por Marcial Candioti en 1910 en honor al fundador del barrio.
Candioti, había donado las tierras para las calles públicas y vendió los terrenos loteados en cómodas cuotas.
Con el tiempo también se instalaron otros referentes del barrio. Como la usina de calle Calchines y las instalaciones de Obras Sanitarias de la Nación y por supuesto la tradicional cervecería Santa Fe. En muchos de los edificios tradicionales se puede observar el estilo francés, característico de la época y el barrio.
Mucho tiempo después, en el año 1992, por una ordenanza municipal, el barrio se divide en Candioti Norte y Sur.
Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized controlled trial
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=PubMed&list_uids=14722144&dopt=medline
Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized controlled trial
WONG BC & col
Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China: a randomized controlled trial
WONG BC & col
Hemorragia Digestiva Alta
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000300007&lng=es&nrm=iso
Por gastroenterologos peruanos...
Clasificacion de Forrest, indicaciones de tto quirurgico, manejo en unidades especializadas.. etc...
Por gastroenterologos peruanos...
Clasificacion de Forrest, indicaciones de tto quirurgico, manejo en unidades especializadas.. etc...
martes, 27 de marzo de 2007
Semiologia Neurologica
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap13.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap14.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap15.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap14.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap15.pdf
Anatomia Fisiologia Semiologia Sistema Cardiovascular
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap10.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap11.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap12.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap11.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap12.pdf
Exploracion del Sistema Osteo-Mio-Articular ( Repasar antes de ir al iturraspe!! jeje)
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap07.pdf
Inervacion Sensitiva del Pulmon y Pleura... ( En la neumonia, duele el parenquima, la pleura parietal o la pleura visceral???)
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap08.pdf (Anato y Fisio de TX)
http://www.cardiologos.org/dolortoracico/dtoc_357.html (Dolor Pleuritico)
DOLOR PLEURAL
Es un tipo de dolor torácico muy característico y puede deberse a cualquiera de las causas citadas más arriba (figura 17).
El dolor pleurítico se produce siempre por irritación de la pleura parietal, que está muy ricamente inervada y origina estímulos dolorosos cuando se halla afectada por procesos patológicos. En general suele ser de comienzo brusco, unas veces coincidiendo con un proceso febril (neumonía) y otras con aboliciones de las vibraciones vocales y del murmullo vesicular (neumotórax). El tipo de dolor es agudo, como una cuchillada. Se intensifica con actividades o movimientos que irriten la zona (tos, respiración profunda, movimientos del brazo) y se calma contrarrestando o eliminando estos factores irritativos (respiración superficial, reposo en decúbito sobre el lado afecto). La duración es variable y está relacionada con la del proceso causal.
a) Neumotórax en pulmón izquierdo.
b) Derrame pleural en pulmón derecho.
En la mayoría de casos, la radiografía de tórax es la exploración más indicada y más útil. Debe practicarse en bipedestación y con inspiraciones y espiraciones forzadas. De esta forma pueden verse neumotórax pequeños o derrames pleurales mínimos, en los que la exploración física acostumbra a aportar pocos datos (figura 18;
tabla 10).
http://www.cardiologos.org/dolortoracico/dtoc_357.html (Dolor Pleuritico)
DOLOR PLEURAL
Es un tipo de dolor torácico muy característico y puede deberse a cualquiera de las causas citadas más arriba (figura 17).
El dolor pleurítico se produce siempre por irritación de la pleura parietal, que está muy ricamente inervada y origina estímulos dolorosos cuando se halla afectada por procesos patológicos. En general suele ser de comienzo brusco, unas veces coincidiendo con un proceso febril (neumonía) y otras con aboliciones de las vibraciones vocales y del murmullo vesicular (neumotórax). El tipo de dolor es agudo, como una cuchillada. Se intensifica con actividades o movimientos que irriten la zona (tos, respiración profunda, movimientos del brazo) y se calma contrarrestando o eliminando estos factores irritativos (respiración superficial, reposo en decúbito sobre el lado afecto). La duración es variable y está relacionada con la del proceso causal.
a) Neumotórax en pulmón izquierdo.
b) Derrame pleural en pulmón derecho.
En la mayoría de casos, la radiografía de tórax es la exploración más indicada y más útil. Debe practicarse en bipedestación y con inspiraciones y espiraciones forzadas. De esta forma pueden verse neumotórax pequeños o derrames pleurales mínimos, en los que la exploración física acostumbra a aportar pocos datos (figura 18;
tabla 10).
lunes, 26 de marzo de 2007
Vademecum (Instituto Quimico Biologico De España)
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm
Diagnosticando una Colecistitis Aguda
http://www.siumed.edu/medicine/clerk/articles/training/does_this_patient_have_acute_cholecystitis.pdf
Signos de Murphy, Courvoisier y Boas...
Signos de Murphy, Courvoisier y Boas...
Neuropatias Diabeticas (Año 2000)
http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2000/marabr00/56-64.html
Articulo en revista peruana... puede estar desactualizado.. hay que chekear!
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Rodes Guardia - Medicina Interna - Download
Medicina Interna - Ed. Masson - 1ra edición (CD con libro en PDF)
http://img247.imageshack.us/img247/1719/masson236tq2.jpg
Medicina Interna - Ed. Masson - 1ra edición - 1999 - CD - ISBN 84-458-0434-0
ISO Format (ISO Maker v1.8) - Tamaño (Size): 219 MB in 3 RAR Files
SPANISH ONLY - SOLO EN ESPAÑOL
Esta NO ES la más reciente edición, de hecho, se trata de la primera edición de la obra, y cuenta con la totalidad del contenido del libro original en formato PDF, incluyendo los gráficos y las tablas, por lo que constituye una herramienta útil para quienes no cuentan con suficientes referencias y desean consutar rápidamente algún tema de Medicina Interna en español.
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