lunes, 13 de agosto de 2007

HOMA.... Algunos conceptos mas...

HOMA-ir ( Homeostasis Model Assessment )

Es el método mas utilizado para la medición objetiva de la insulinorresistencia. Utiliza la siguiente fórmula: Insulina x Glucosa/22.5 y evalua la relacion óptima entre glucemia e insulinemia en ayunas....

El Indice HOMA  3,8 (3,9 en mujeres y 3,5 en hombres). El índice HOMA
(Homeostasis model assessment), se calcula según la fórmula de Matthews: insulina
(uU/ml) x glucosa (mmol/l) / 22,5



La resistencia a la insulina se caracteriza por la ausencia, en los tejidos periféricos, de una
respuesta normal a la acción de la misma.
Los datos objetivos para determinar el síndrome de insulino-resistencia son:
1- Insulinemia en ayunas16,7 mU/l (17,3 mU/l en mujeres y 15,7 mU/l en hombres).
2- El Indice HOMA  3,8 (3,9 en mujeres y 3,5 en hombres). El índice HOMA
(Homeostasis model assessment), se calcula según la fórmula de Matthews: insulina
(uU/ml) x glucosa (mmol/l) / 22,5.
3- Glucemia en ayunas  110 mg/dl.
4- Índice masa corporal  25kg/m2.
5- Triglicéridos  150 mg/dl.

http://www.intermedicina.com/Avances/Clinica/ACL79.htm

Ojo con el HOMA, porque tiene bastante variabilidad para los casos individuales... es decir clasifica dentro de un grupo personas que para el clamp quedan en otro...
Por lo tanto un buen examen fisico, una buena evaluacion clinica puede aproximarse bastante al HOMA.
Aparte la medicion del HOMA implica tener un laboratorio confiable, con disponibilidad para medir insulina. Requiere hacer extracciones separadas por 10 minutos, ya que la insulina se libera en pulsos. De todas formas se puede hacer con una sola extracccion.
La medicion debe realizarse en el mismo dia para glucosa e insulina.
Tambien influyen negativamente, que no haya estandarizacion en los metodos de dosaje.
La Hiperglucemia como la Hipoinsulinemia, alteran los resultados... por lo tanto no pedir HOMA en un diabetico.
Por ultimo el HOMA refleja la insulinorresistencia Hepatica, no la periferica.

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